痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。

2018—2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民痛风患病率为0.86%～2.20%，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。

一、痛风定义与分期

西医对于高尿酸血症与痛风患者结合诊断及症状，划分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期与慢性痛风性关节炎期。

中医结合辨证将高尿酸血症与痛风患者常分为湿浊证、湿热证、痰瘀证、脾肾亏虚证等证型。

其中湿热证常见于急性痛风性关节炎期人群，表现关节红肿疼痛剧烈、口臭，大便干，苔黄腻。

痰瘀证常见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，表现关节肿痛，局部有硬结，或者关节变形；舌质紫暗，苔白腻。

脾肾亏虚证常见于慢性痛风性关节炎期人群，表现为关节疼痛反复发作、腰膝酸软，乏力明显，身体沉重，腹胀，大便不成型，齿痕舌，苔白腻。

不同地区、不同季节的高尿酸血症与痛风人群，根据不同证型给予相应的食养方案，可达到精准施膳的目的。

二、痛风人群春季食养建议

痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和（或）高果糖的饮料。

肥胖是痛风发生的独立危险因素。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。痛风性关节炎期应减少或避免运动。作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入，少吃生冷食物，保持健康体重，有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。

阳春三月，春意盎然，痛风人群食养也应因时制宜，分季调理。春季宜养肝，起居应夜卧早起，适寒温，痛风性关节炎遇冷容易诱发，春季昼夜温差大，早晚更要注意保暖。经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜、冰啤酒、凉饮料等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。有痛风发作病史的人群要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础均衡摄入碳水化合物，杂粮或全谷物不宜低于主食量的30%，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。

民间素有“吃春”“咬春”的习俗，春季蔬果丰富，大量时令蔬菜纷纷上市，就地取材保持本味就能做出美味佳肴。草莓、樱桃等时令水果也正当季。草莓含糖量低且富含膳食纤维、维生素C和叶酸；樱桃富含胡萝卜素、维生素C、铁、钾。水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，建议每天水果摄入200～350g。

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，痛风人群在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。

三、经验食养茶饮举例

（一）痰瘀证、桔梗橘皮茶

桔梗6g，橘皮6g，桃仁6g，薏苡仁9g，菊苣10g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。

（二）湿热证、玉米须白茅根茶

玉米须30g，鲜白茅根30g，金银花9g，栀子3g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。

（三）脾肾亏虚证、山药茯苓茶

山药9g，茯苓9g，薏苡仁9g，百合6g，大枣3g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。

四、急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期

春季食谱示例：正常体重的成年急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期患者，因关节炎发作期间，体力活动受限，推荐一天食谱的能量在 1400～1600kcal范围。当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数15～20kcal/（kg·d）适当调整食材用量。